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中医保健
Chinese medicine

腰椎间盘突出

发布:郎溪县中医院日期:2014-05-09浏览:1025次
什么是腰椎间盘突出症:

    腰椎间盘突出症简称“腰突症”,亦称为“髓核突出”(“髓核脱出”)或“腰椎间盘纤维环破裂症”。是临床上较为常见的腰部疾患之一。本病多发于20~40岁之间,而且男性多于女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在有不同程度退行性病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻组织受刺激或压迫,从而使腰部产生疼痛,一侧下肢或两侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症突出的髓核一般向椎管方向多见,而后椎体方向较少。髓核止于后纵韧带前方的称为“突出”;穿过后纵韧带进入椎管内的称为“脱出”。腰椎间盘突出后,可继发产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变、椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状长期迁延不愈。

腰椎间盘突出症患者有何食疗方法?

     腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:
    (1)海带25g,荔枝核15g,小茴香15g,青皮15g。加水共煮,每日饮服一次。
    (2)生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。
    (3)淡菜300g。焙干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
    (4)芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日1剂,供早餐食用。

卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎样下床?

    腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间,也仍有大、小便等情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。

腰椎间盘突出症患者应选择何种床铺?
 
    正常人的一生约有1/3的时间是在床上度过的,床铺的种类很多,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉、韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板床较为合适。但单纯应用也可使腰椎产生轻度弯曲,在潮湿地区因透气性差而易引起垫被霉烂,所以一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。另外,我国北方寒冷地区的火炕,也与木板床有相似的优点,还可通过加温以御寒,产生热疗作用,有利于放松痉挛的肌肉,缓解疼痛

腰椎间盘突出症患者应采取什么样坐姿?
 
    人类的坐姿五花八门,但并不是自己感到舒服的坐姿就是好的坐姿。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下,松弛下肢肌肉。另外,腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会。

腰椎间盘突出症患者采取什么样的睡眠体位比较好?

    人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约20~45次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。

在体育运动中,为什么易发生腰椎间盘突出症?如何避免?
 
    许多腰椎间盘突出症患者是在体育运动中发生腰部损伤引起腰椎间盘突出的,这是因为椎间盘具有缓冲暴力,减轻震荡的作用,由于经常受到体重、肌肉和韧带张力的影响和挤压。当进行诸如跑跳或负重等体育运动时,易使纤维环发生退行性改变,引起破裂,使髓核脱出,压迫神经根,产生腰腿痛症状。因此,外伤尤其是积累性损伤,是引起纤维环破裂椎间盘突出的诱因。在体育运动中,发生腰椎间盘突出症的主要原因有:①运动前没有充分准备活动或准备活动不够。②腰部活动不当。③腰部负荷较大的运动或训练中,缺乏腰部保护措施。④自我保护观念不强。为了更好地避免体育运动中损伤腰部,发生腰椎间盘突出症,一般要求做到以下几个方面:

    (1)在进行体育运动之前,要有充分的准备活动。无论何种体育运动,在正式开始前均应对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动,以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。

    (2)在体育运动中,应合理安排腰部运动量,运动量应由小到大,循序渐进,并在运动中有一定时间的间歇,以避免腰部过度疲劳。

    (3)注意运动姿势。所有体育运动均涉及脊柱的姿势是否正确。尤其应注意的是体育运动中的腰部状态,应尽力保持其自然体位。

    (4)在腰部负荷较大的体育运动中,应加强腰部保护措施。如进行举重等运动时,应佩带宽腰带或弹性的腰围。其不仅能够起到加强腰部肌肉力量的作用,而且可适当限制腰椎的过伸或过屈活动,从而起到一定的保护作用。

    (5)腰部损伤应及时、正确治疗。在腰伤未愈的情况下切不可继续训练,以免反复损伤,迁延难愈。

 

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