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如何科学看待健康体检的检验报告
日期:2016年10月26日 浏览 2961 来源: 检验科 作者:
 
 

当代社会,健康体检越来越引起大家的重视,几乎每个单位每年都会组织职工进行健康体检,薄薄的几页纸可能暗示您身体健康的状况。面对体检报告有人有人斤斤计较,有人漠不关心,其实对于体检报告应该理智、科学地来看待,不仅要找出异常,还要了解异常背后的原因,要么改善生活方式,要么对症治疗疾病。可如何看懂健康体检的检验报告却并非易事,现在带大家简单了解下。

1 血常规

  白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000 个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时(如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等),体内白细胞的数值就开始剧增。

  红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为面色苍白,乏力气短等。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。

  血红蛋白:主要是携带氧气,每100 L 血液中血红蛋白含量,男性约120-160 g,女性约 110-150 g,意义基本同红细胞。

  血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10 -30 万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多见于急、慢性炎症,缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时,止血困难。

2肝功能

肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验,进行全面分析判断。其中,过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药、某些食品等许多因素也会影响数值的不确定性。酶升高临床意义:见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等;总胆红素增高临床意义:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。

3血脂

如果有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病,血脂水平的,血脂各项检测结果会有变化,排除了药物与饮食的影响后,也不能单纯以化验单的参考值为标准,有些升高有些降低的意义与平时大家印象中的理解中并不一样。比如,有高血压,而对于 HDL-C 却是越高越好,它有抗动脉粥样硬化的能力,对心血管系统有保护作用。

4血糖

当空腹血糖≥6.1 mmol/L时,应引起高度重视。 但一次空腹血糖>7 mmoI/L,并不能诊断为糖尿病,而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

5肾功能

  尿素氮增高临床意义:常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。肌酐增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低:见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

  尿酸增高:见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎;降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

6尿常规

  如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。 单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。

7 肿瘤指标

体检套餐中的肿瘤指标大多是普通筛查,如果数值高于上限,但没有超过翻倍,遇到这种情况不需要太紧张,半个月内到相关专科复查。如果指数依然高,那么1 个月后再去检查,注意观察动态的数据。持续升高或不降低的意义远大于偶尔一次增高。判定是否有肿瘤必需要结合临床症状和其他检查,不可盲目臆断胡思乱想,自己给自己造成不必要的心理负担和压力。

看不懂的体检化验单要问医生,不要自己盲目下结论。

现在的医院都添置了检验自动分析仪,检验结果许多都是一长串没有汉字的报告单,即使有汉字,对于非专业人员也是很难理解的术语。有的项目后边标有正常参考值以及↑↓,提示不正常,这要具体问题具体分析。比如MCH(平均红细胞血红蛋白量)正常值是2731Pg 测得的数据是26.8,显然只少了0.2,结果出现↓。有没有意义呢?一般来讲所谓的正常值,是根据大多数健康人测得的平均数,不能顾及个别现象,所以你的这项检查很可能就是正常,或许其它因素所致,最好要结合临床,请医师做解答。

体检是对一个人健康状况的一次普通筛查,有时受某些因素的影响,检查结果可能不是实际情况的真实反映,如有些健康指标敏感性很高,有些指标常处在动态之中,而体检检测到的只是一个瞬间数值。因此对体检结果要正确地、科学地去看。

首先,不能极端地看问题。有人一看体检结论是正常,便以为万事大吉,于是忘乎所以。其实,体检结论所指的正常,仅说明这次检查项目所代表的身体功能处于允许范围,并不表示身体功能是最佳状态。也有人发现体检报告中有阳性升高降低的记载,便以为自己得了什么大病,于是忧心忡忡,甚至有的人病急乱投医,白白花去许多钱财,健康状况反而更糟糕。

最后,要动态观察体检结果。仅仅根据一次体检结果就给自身健康盲目下结论是不科学的。所以要把过去体检或就诊、住院的信息和本次体检结果结合起来分析、判断,还要与必要的补充结果结合起来分析、判断,为医生诊断提供重要的依据。

 

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