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中药服药选择用药时间
日期:2014年5月8日 浏览 4653 来源: 作者:
 
《汤液本草》说:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进 食,所谓食前食后盖有义在其中也。”可见古人对药物与食物之间的关系以 及相互影响,有很深的体会,并积累了丰富经验。

一般中药汤剂可在早晚各服一次或在两餐之间服,即上午10时,下午3 时各服一次。民间习惯在临睡前和次晨各服一次。对于不同病情、不同方药 又有不同的服法。

㈠ 如何选择给药时间,有几种说法:

1.使药物的作用与人体节律同步协调。即阳药用于阳长之时,阴药用 于阴主之时,升药用于升时,降药用于降时。

2.按疾病部位确定给药时间。如《神农本草经序录》:“病在胸隔以 上者,先食而后服药(即饭后服药);病在心腹以下者,先服药而后食(即 饭前服药);病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜”。

3.一旦发现疾病,及时给药,并根据病情控制时间间隔。如《千金方》: “凡作汤药不可避晨夜时日吉凶,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈 矣。”又“下痢诸不差,用乌梅黄连蜜丸日三夜二”,“疟疾寒热日再三发, 恒山甘草汤相去如人行五里一服”,“时行风毒……漏芦连翘汤相去五里久 更服”。

㈡如何确定中成药的给药时间 总的说来,给药时间的确定,应根据病 情的需要,尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则。具体说 来,可参考以下分别对待:

1.无特殊规定的一般口服药 一日量分2~3次,于早、晚或早、中、晚饭后0.5~1小时各服一次。

2.补益药 一般补益药宜饭前服,以利吸收;补阴药宜晚上一次服,可提高疗效。

3.危急重症用药 应及时给药,为保证药力持续发挥,将所需药量酌情分次给予。

4.解表药 及时给予,以免病邪由表人里;如病情许可,发汗解表药于中午以前阳分时间(约11时)给予,可顺应阳气升浮,有助药力驱邪除病的好处。

5.镇静安眠药 睡前1~2小时给予。

6.涩精止遗药 早、晚各一次给予。

7.截疟药 发作前2小时给予。

8.峻下逐水药 清晨空腹给予。

9.泻下药 遵“日晡人气收降”的理论,入夜睡前给予。但病情重者,不可泥此,当随病情酌定给药时间。

10.止泻药 及时给予,按时再服,泻止停服。

11.润肠通便药 空腹或半空腹服,以利清除肠胃积滞。

12.驱虫药 清晨空腹或晚上睡前给予。

13.生津润燥、清暑解热药 不拘时顿服。

14.咽喉疾患药 不拘时多次频服,缓缓咽下,使药液与病变部位充分接触,迅速奏效。

15.祛痰药 饭前服,使药物刺激胃粘膜,间接促使支气管分泌增加,从而稀释痰液,便于排痰。

16.平喘药 在哮喘发作前2小时给药,才能使药物起效制喘。

17.健胃药 用于开胃的宜饭前服;用于消食导滞的宜饭后服。

18.制酸药 饭前服,以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。

19.对胃有刺激的药物 宜饭后服,以缓和对胃粘膜的刺激。

20.涌吐药 宜清晨、午前服。因“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,此天气在上,人气亦在上……故宜早不宜夜”。

21.个别特殊服法的药 遵医嘱给药。如龟苓膏,以早饭前2小时服,日服一次。

 

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